A triagem da função da tireóide durante a gravidez tornou -se rotina! Os indicadores endócrinos afetam o desenvolvimento embrionário
Nos últimos anos, com o aprofundamento da pesquisa médica, a triagem da função da tireóide durante a gravidez se tornou gradualmente um item de rotina para exames pré -natais. Os dados mais recentes mostram que a função tireoidiana anormal pode ter um impacto significativo no desenvolvimento embrionário e até levar a resultados adversos da gravidez. Este artigo analisará a importância da triagem da função da tireóide durante a gravidez e fornecerá suporte de dados estruturados com base nos tópicos quentes de toda a rede nos últimos 10 dias.
1. O efeito da função anormal da tireóide na gravidez
Os hormônios da tireóide desempenham um papel fundamental no desenvolvimento embrionário, especialmente o desenvolvimento do sistema nervoso dos fetais no início da gravidez. Segundo estudos recentes, a função anormal da tireóide pode levar aos seguintes riscos:
| Tipos de anormalidades da tireóide | Efeitos na gravidez | Taxa de incidência (%) |
|---|---|---|
| Hipotireoidismo (hipotireoidismo) | Aborto, parto prematuro, atrofação intelectual fetal | 2-5 |
| Hipertireoidismo (hipertireoidismo) | Hipertensão da gravidez e restrição de crescimento fetal | 0,1-0.4 |
| Anticorpo da tireóide positivo | Maior risco de aborto e tireoidite pós -parto | 5-15 |
2. Comparação das diretrizes de triagem doméstica e estrangeira
Existem diferenças nas recomendações para a triagem da função da tireóide na gravidez nas principais organizações médicas do mundo, mas nos últimos anos, houve uma tendência generalizada de apoiar a triagem de rotina:
| Instituição/país | Recomendações de triagem | Tempo de triagem |
|---|---|---|
| Associação Americana de Tireóide (ATA) | Triagem para populações de alto risco | 8 semanas antes da gravidez |
| Diretrizes para diagnóstico e tratamento de doenças da tireóide durante a gravidez na China | Triagem recomendada para todas as mulheres grávidas | Gravidez precoce |
| Associação Européia da Tireóide | Recomende a triagem universal se as condições permitirem | 12 semanas antes da gravidez |
3. Interpretação dos indicadores de triagem
A triagem da função da tireóide durante a gravidez inclui principalmente os seguintes indicadores, e o intervalo de referência é diferente do da população em geral:
| Indicadores de teste | Intervalo de referência no início da gravidez | Faixa de referência para a gravidez média | Significado clínico |
|---|---|---|---|
| TSH (hormônio estimulante da tireóide) | 0,1-2,5 miU/l | 0,2-3,0 mIU/L. | Principais indicadores de triagem |
| FT4 (tiroxina livre) | 12-22 pmol/l | 11-19 pmol/l | Avalie o status da função da tireóide |
| TPOAB (anticorpo da peroxidase da tireóide) | <34 UI/ml | <34 UI/ml | Prever o risco de função anormal da tireóide |
4. Discussão do tópico quente: disputas e consenso de triagem
Discussões recentes sobre a triagem da função da tireóide durante a gravidez se concentraram nos seguintes aspectos:
1.Triagem universal vs rastreamento de alto risco: Especialistas que apoiam a triagem universal acreditam que cerca de 30% das mulheres grávidas com função tireoidiana anormal não apresentam sintomas típicos; Os oponentes apontam que isso pode causar tratamento médico excessivo.
2.Limiar de tratamento: Ainda há controvérsia sobre se o hipotireoidismo subclínico (TSH elevado, mas FT4 normal) precisa de tratamento. A pesquisa mais recente apóia que o TSH> 4,0 MIU/L deve ser interveio.
3.Triagem econômica: Pesquisas recentes publicadas por estudiosos chineses mostram que, para cada 1 resultado adverso da gravidez evitado na triagem geral, 200-300 pessoas precisam ser rastreadas, com uma boa taxa de custo-efetividade.
5. Aconselhamento especializado e conscientização do público
De acordo com entrevistas especializadas em especialistas e artigos científicos populares nos últimos 10 dias, as sugestões para mulheres que se preparam para a gravidez e a gravidez incluem:
1.Triagem de gravidez: Especialmente para aqueles com histórico familiar de doença da tireóide, aborto anterior ou doenças autoimunes, a triagem é recomendada por 3 meses de gravidez.
2.Reexame durante o início da gravidez: A demanda da tireóide aumenta após a gravidez, e o TSH precisa ser verificado o mais rápido possível após o diagnóstico da gravidez.
3.Tratamento padronizado: Após o diagnóstico anormal, o tratamento deve ser realizado sob a orientação conjunta do Departamento de Endocrinologia e do Departamento de Obstetrícia para evitar ajustar a dosagem por si mesmo.
4.Acompanhamento pós-parto: Cerca de 5 a 10% das mulheres grávidas podem desenvolver tireoidite pós-parto, e a função da tireóide precisa ser verificada 6 semanas após o parto.
Com o acúmulo de evidências médicas, a triagem da função da tireóide durante a gravidez tornou -se uma medida importante para proteger a saúde da mãe e do filho. Recomenda -se que as mães expectante prestem atenção a esse exame, se comuniquem plenamente com o médico e protejam em conjunto o desenvolvimento saudável do embrião.
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